Você está sentindo desconforto na região dos dentes do fundo da boca e se pergunta: “Preciso extrair o siso?” Esta é uma dúvida muito comum, especialmente entre jovens adultos e pessoas que começam a sentir os primeiros sintomas relacionados aos terceiros molares. Neste artigo, vamos apresentar os 5 principais sinais de que você precisa extrair o siso e quando é o momento certo de procurar um cirurgião bucomaxilofacial.
Os dentes do siso, também conhecidos como terceiros molares, são os últimos dentes a nascerem na arcada dentária, geralmente entre os 17 e 25 anos de idade. No entanto, nem sempre há espaço suficiente na boca para acomodá-los adequadamente, o que pode resultar em diversos problemas de saúde bucal. Reconhecer os sinais precoces de que a extração é necessária pode evitar complicações mais sérias no futuro.
Por Que os Dentes do Siso Causam Problemas?
Antes de identificarmos os sinais de que você precisa extrair o siso, é importante entender por que esses dentes frequentemente causam problemas. Ao longo da evolução humana, nossas arcadas dentárias diminuíram de tamanho, mas os dentes do siso continuaram a se desenvolver. Como resultado, muitas pessoas simplesmente não têm espaço suficiente na boca para que esses dentes nasçam corretamente.
Quando não há espaço adequado, os sisos podem ficar inclusos (presos dentro do osso ou da gengiva), semi-inclusos (parcialmente erupcionados) ou impactados (crescendo em ângulo incorreto). Todas essas situações podem levar a complicações que afetam não apenas os dentes do siso, mas também os dentes adjacentes e a saúde bucal como um todo.
1. Dor Persistente ou Recorrente na Região Posterior da Boca
O Sinal Mais Comum
A dor persistente ou recorrente na região dos dentes do fundo é, sem dúvida, o sinal mais comum de que você precisa extrair o siso. Essa dor pode se manifestar de diferentes formas e intensidades, e é importante estar atento às suas características.
Como Identificar
A dor relacionada aos dentes do siso geralmente se localiza na parte posterior da boca, podendo irradiar para a mandíbula, ouvido ou até mesmo para a cabeça. Ela pode ser:
- Constante ou intermitente: Algumas pessoas sentem dor o tempo todo, enquanto outras experimentam episódios de dor que vêm e vão
- Aguda ou latejante: A sensação pode variar de um desconforto leve a uma dor intensa e pulsante
- Pior ao mastigar: A dor frequentemente se intensifica durante a mastigação, especialmente de alimentos mais duros
- Aumenta à noite: Muitos pacientes relatam que a dor piora durante a noite, dificultando o sono
Por Que Acontece
Quando o dente do siso está tentando erupcionar mas não há espaço suficiente, ele exerce pressão sobre os dentes adjacentes, o osso e a gengiva. Essa pressão constante causa inflamação e dor. Além disso, se o dente está parcialmente erupcionado, pode criar uma abertura na gengiva onde bactérias se acumulam, causando infecção e dor intensa.
O Que Fazer
Se você está sentindo dor persistente na região dos sisos, não ignore o sintoma. A dor é o modo do seu corpo sinalizar que algo não está bem. Procure um cirurgião bucomaxilofacial para uma avaliação completa. O especialista poderá realizar exames clínicos e radiográficos para determinar a causa exata da dor e se a extração é necessária.
2. Inflamação e Infecção Recorrente (Pericoronarite)
Um Problema Comum e Doloroso
A pericoronarite é uma inflamação da gengiva ao redor de um dente do siso que está parcialmente erupcionado. Este é um dos sinais mais claros de que você precisa extrair o siso, pois indica que o dente não tem condições de nascer completamente e está criando um ambiente propício para infecções.
Sintomas da Pericoronarite
Quando você desenvolve pericoronarite, pode experimentar:
- Inchaço na gengiva: A região ao redor do siso fica visivelmente inchada e avermelhada
- Dor intensa: A dor pode ser tão forte que dificulta abrir a boca ou mastigar
- Mau hálito persistente: A infecção causa um odor desagradável que não melhora com escovação
- Sabor ruim na boca: Você pode sentir um gosto desagradável, resultado da infecção
- Dificuldade para engolir: Em casos mais graves, o inchaço pode afetar a deglutição
- Febre: Infecções mais severas podem causar febre e mal-estar geral
Por Que É Grave
A pericoronarite acontece porque, quando o dente do siso está parcialmente coberto pela gengiva, forma-se uma “bolsa” entre o dente e o tecido gengival. Essa bolsa é um local perfeito para o acúmulo de restos de alimentos e bactérias, que são praticamente impossíveis de limpar com escovação normal. As bactérias se multiplicam, causando infecção que pode se espalhar para outras áreas.
O mais preocupante é que a pericoronarite tende a ser recorrente. Você pode tratar a infecção com antibióticos e anti-inflamatórios, mas se o dente continuar parcialmente erupcionado, a infecção voltará. Cada episódio de pericoronarite aumenta o risco de complicações mais sérias.
Quando Extrair
Se você já teve dois ou mais episódios de pericoronarite, este é um sinal claro de que você precisa extrair o siso. A extração é a única solução definitiva para prevenir novos episódios de infecção e proteger sua saúde bucal.
3. Apinhamento Dentário e Desalinhamento dos Dentes
Um Problema Estético e Funcional
Você notou que seus dentes da frente estão ficando mais tortos ou apinhados, mesmo depois de ter usado aparelho ortodôntico? Os dentes do siso podem ser os responsáveis por esse desalinhamento. Este é um sinal importante de que você precisa extrair o siso, especialmente se valoriza a estética do seu sorriso.
Como os Sisos Causam Apinhamento
Quando os dentes do siso tentam erupcionar mas não têm espaço suficiente, eles exercem uma pressão constante sobre os dentes adjacentes. Essa pressão, ao longo do tempo, pode empurrar todos os dentes para frente, causando:
- Apinhamento dos dentes anteriores: Os dentes da frente ficam sobrepostos ou tortos
- Perda do alinhamento ortodôntico: Se você usou aparelho, pode perder o resultado conquistado
- Mordida incorreta: O desalinhamento pode afetar a forma como seus dentes superiores e inferiores se encaixam
- Dificuldade de higienização: Dentes apinhados são mais difíceis de limpar, aumentando o risco de cáries
Extração Preventiva
Muitos ortodontistas recomendam a extração preventiva dos sisos antes ou durante o tratamento ortodôntico. Isso porque, mesmo que os sisos não estejam causando dor no momento, a pressão que exercem pode comprometer o resultado do tratamento com aparelho.
Se você investiu tempo e dinheiro em um tratamento ortodôntico, proteger esse investimento através da extração dos sisos pode ser uma decisão sábia. Um cirurgião bucomaxilofacial pode avaliar, através de radiografias, se seus sisos têm potencial de causar desalinhamento no futuro.
Quando Procurar Avaliação
Se você está em tratamento ortodôntico ou já finalizou o tratamento, converse com seu ortodontista sobre a necessidade de extrair os sisos. A avaliação é ainda mais importante se você notar que seus dentes estão começando a se mover ou se desalinhar.
4. Cáries de Difícil Acesso e Problemas nos Dentes Adjacentes
Um Risco Silencioso
Mesmo que você não sinta dor, os dentes do siso podem estar causando cáries tanto neles mesmos quanto nos dentes adjacentes (os segundos molares). Este é um sinal mais sutil de que você precisa extrair o siso, mas não menos importante.
Por Que os Sisos Favorecem Cáries
Os dentes do siso estão localizados na região mais posterior da boca, o que torna a higienização extremamente difícil. Quando estão parcialmente erupcionados ou posicionados incorretamente, a situação piora ainda mais:
- Difícil acesso para escovação: A escova de dentes não alcança adequadamente a superfície dos sisos
- Impossível usar fio dental: Muitas vezes não há espaço para passar o fio dental entre o siso e o dente adjacente
- Acúmulo de placa bacteriana: Sem higienização adequada, a placa se acumula e causa cáries
- Danos aos dentes vizinhos: As cáries podem se desenvolver na parte de trás dos segundos molares, dentes importantes para a mastigação
O Problema dos Segundos Molares
Um dos aspectos mais preocupantes é que as cáries causadas pelos sisos frequentemente afetam os segundos molares, que são dentes permanentes e funcionais. Se uma cárie se desenvolve na parte de trás do segundo molar devido à presença do siso, pode ser necessário não apenas extrair o siso, mas também tratar ou até mesmo extrair o segundo molar. Perder um segundo molar compromete significativamente sua capacidade de mastigação.
Prevenção é a Chave
Durante suas consultas de rotina com o dentista, peça para que ele avalie especificamente a região dos sisos. Radiografias periódicas podem revelar cáries em estágio inicial ou identificar situações em que os sisos estão criando condições favoráveis para o desenvolvimento de cáries. Nestes casos, a extração preventiva dos sisos pode salvar seus segundos molares.
Quando Extrair
Se seu dentista identificou cáries nos sisos ou nos segundos molares adjacentes causadas pela posição dos sisos, este é um sinal claro de que você precisa extrair o siso. Mesmo que as cáries possam ser tratadas, se a causa raiz (a posição inadequada do siso) não for resolvida, novas cáries continuarão a se desenvolver.
5. Formação de Cistos ou Lesões ao Redor do Dente
Um Sinal Sério que Requer Atenção Imediata
A formação de cistos ao redor dos dentes do siso é um dos sinais mais sérios de que você precisa extrair o siso. Embora seja menos comum que os outros sinais mencionados, é uma complicação que pode ter consequências graves se não for tratada.
O Que São Cistos Dentários
Um cisto dentário é uma bolsa cheia de líquido que se forma ao redor de um dente incluso ou impactado. Os cistos se desenvolvem a partir do folículo dentário (o saco que envolve o dente em desenvolvimento) e podem crescer lentamente ao longo do tempo.
Sintomas e Riscos
Muitas vezes, os cistos são assintomáticos nos estágios iniciais e são descobertos apenas através de radiografias de rotina. No entanto, à medida que crescem, podem causar:
- Inchaço na mandíbula ou maxila: Você pode notar uma protuberância ou assimetria facial
- Dor ou desconforto: Quando o cisto atinge um tamanho significativo
- Deslocamento de dentes: O cisto pode empurrar os dentes adjacentes
- Enfraquecimento do osso: Cistos grandes podem enfraquecer a estrutura óssea da mandíbula
- Infecção: Cistos podem se infectar, causando dor intensa e inchaço
- Risco de fratura mandibular: Em casos extremos, o enfraquecimento do osso pode levar a fraturas
Tipos de Lesões
Além dos cistos, outras lesões podem se formar ao redor dos sisos inclusos:
- Ameloblastoma: Um tumor benigno que pode ser agressivo localmente
- Granulomas: Massas de tecido inflamatório
- Tumores odontogênicos: Crescimentos que se originam dos tecidos dentários
Diagnóstico e Tratamento
Os cistos e lesões são geralmente identificados através de radiografias panorâmicas ou tomografias computadorizadas. Se um cisto for detectado, a extração do dente do siso é essencial, geralmente acompanhada da remoção completa do cisto. Em alguns casos, pode ser necessário realizar o procedimento em ambiente hospitalar, especialmente se o cisto for grande.
Prevenção Através de Exames Regulares
Este é mais um motivo para manter suas consultas odontológicas regulares e realizar radiografias periódicas. A detecção precoce de cistos permite um tratamento mais simples e previne complicações graves.
Outros Sinais e Sintomas que Merecem Atenção
Além dos cinco sinais principais, existem outros sintomas que podem indicar problemas com os dentes do siso:
Sintomas Adicionais
- Sangramento gengival na região: Pode indicar inflamação ou infecção
- Rigidez na mandíbula: Dificuldade para abrir completamente a boca
- Gânglios inchados no pescoço: Sinal de infecção que se espalhou
- Dor de cabeça recorrente: Especialmente na região temporal
- Pressão nos seios da face: Quando os sisos superiores estão próximos aos seios maxilares
Quando Procurar Atendimento de Urgência
Procure atendimento odontológico de urgência se você apresentar:
- Dor intensa que não melhora com analgésicos
- Inchaço facial significativo
- Febre alta
- Dificuldade para respirar ou engolir
- Sangramento que não para
Quando Extrair o Siso: A Idade Ideal
Uma dúvida comum é: quando extrair o siso? Existe uma idade ideal para realizar o procedimento?
A Janela Ideal
Estudos mostram que a idade ideal para extração dos sisos é entre 16 e 25 anos. Nesta faixa etária:
- As raízes dos sisos ainda não estão completamente formadas, facilitando a extração
- O osso é mais flexível e se regenera mais rapidamente
- A recuperação tende a ser mais rápida e com menos complicações
- O risco de danos aos nervos é menor
Extração Preventiva
Muitos cirurgiões bucomaxilofaciais recomendam a extração preventiva dos sisos mesmo antes do aparecimento de sintomas, especialmente quando radiografias mostram que:
- Não há espaço suficiente para a erupção completa
- Os dentes estão em posição inadequada (horizontais, angulados)
- Há risco de danos aos dentes adjacentes
Nunca É Tarde
No entanto, se você tem mais de 25 anos e está apresentando sintomas, não se preocupe. A extração pode ser realizada em qualquer idade, embora a recuperação possa levar um pouco mais de tempo em pacientes mais velhos.
Como é Feita a Avaliação para Extração do Siso
Se você identificou um ou mais dos sinais mencionados, o próximo passo é procurar um cirurgião bucomaxilofacial para uma avaliação completa.
O Que Esperar na Consulta
Durante a consulta de avaliação, o especialista irá:
- Realizar um exame clínico completo: Avaliar a posição dos sisos, presença de inflamação, espaço disponível na arcada
- Solicitar radiografias: Geralmente uma radiografia panorâmica ou tomografia computadorizada para visualizar a posição exata dos sisos e sua relação com estruturas importantes (nervos, seios maxilares)
- Avaliar seu histórico médico: Verificar condições de saúde que possam afetar o procedimento
- Discutir sintomas: Entender seus sintomas e como eles afetam sua qualidade de vida
- Explicar o procedimento: Detalhar como será feita a extração, tipo de anestesia, tempo de recuperação
- Esclarecer dúvidas: Responder todas as suas perguntas sobre o procedimento, riscos e cuidados
Exames Necessários
Os principais exames para avaliar a necessidade de extração dos sisos são:
- Radiografia panorâmica: Mostra todos os dentes e estruturas ósseas em uma única imagem
- Tomografia computadorizada: Fornece imagens tridimensionais, especialmente útil para casos complexos
- Radiografias periapicais: Imagens detalhadas de dentes específicos
Perguntas Frequentes
Preciso extrair todos os 4 sisos de uma vez?
Não necessariamente. A decisão depende de vários fatores, incluindo a complexidade dos casos, sua tolerância ao procedimento e sua preferência pessoal. Muitos pacientes optam por extrair os 4 sisos de uma vez para passar por apenas um período de recuperação, mas é possível fazer em etapas.
A extração do siso dói?
Durante o procedimento, não. A cirurgia é realizada sob anestesia local, que bloqueia completamente a sensibilidade na região. Você pode sentir pressão, mas não dor. No pós-operatório, é normal sentir algum desconforto nos primeiros dias, mas este é controlado com medicação analgésica e, no nosso caso, com laserterapia.
Quanto tempo dura a recuperação?
A recuperação inicial leva cerca de 3 a 7 dias, período em que você deve manter repouso relativo. O inchaço atinge seu pico em 48-72 horas e depois começa a diminuir. A cicatrização completa leva algumas semanas, mas você poderá retomar suas atividades normais em poucos dias.
Posso trabalhar no dia seguinte?
Recomenda-se repouso de pelo menos 24 a 48 horas após a cirurgia. Se seu trabalho envolve esforço físico, pode ser necessário mais tempo de afastamento. Converse com o cirurgião sobre suas atividades profissionais para receber orientações específicas.
E se eu não extrair os sisos?
Se você está apresentando algum dos sinais mencionados neste artigo e não extrair os sisos, os problemas tendem a piorar com o tempo. Infecções recorrentes, danos aos dentes adjacentes, formação de cistos e dor crônica são possíveis consequências. Adiar a extração geralmente torna o procedimento mais complexo e a recuperação mais lenta.
Conclusão: Não Ignore os Sinais
Se você identificou um ou mais dos 5 sinais de que você precisa extrair o siso mencionados neste artigo, não ignore os sintomas. A extração dos dentes do siso é um procedimento comum, seguro e que pode prevenir complicações sérias no futuro.
Recapitulando os sinais:
- Dor persistente ou recorrente na região posterior da boca
- Inflamação e infecção recorrente (pericoronarite)
- Apinhamento dentário e desalinhamento dos dentes
- Cáries de difícil acesso e problemas nos dentes adjacentes
- Formação de cistos ou lesões ao redor do dente
Quanto mais cedo você procurar avaliação profissional, mais simples será o tratamento e melhor será sua recuperação. A idade ideal para extração é entre 16 e 25 anos, mas nunca é tarde para resolver o problema.
Na Flori Odontologia, estamos prontos para avaliar seu caso com cuidado e atenção, oferecendo tecnologia de ponta (como a laserterapia) para garantir sua recuperação rápida e confortável. Nossa especialista, Dra. Marina Rolon, tem a experiência e a qualificação necessárias para realizar desde os casos mais simples até os mais complexos de extração de siso.
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Localização Estratégica
Estamos localizados em Perdizes, próximo a Higienópolis, Pompéia e Barra Funda, com fácil acesso por transporte público e opções de estacionamento na região.
Segurança em 1° Lugar
LaserterapiaAcompanhamentoEquipamentos novos
O cuidado não termina após a extração do siso. Nosso protocolo inclui sessões de laserterapia no pós-operatório, que auxiliam na cicatrização, reduzem o inchaço e aceleram a recuperação.
Além disso, realizamos um acompanhamento próximo e personalizado, garantindo que cada etapa da sua recuperação seja segura, tranquila e com o suporte que você precisa.
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