Bruxismo: Tratamento, Sintomas e Placa | Ortodontista Perdizes SP

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Este artigo é destinado a você que está procurando por tratamento para bruxismo ou busca entender o que ele é. Vamos explorar as causas, sintomas, cura e os tratamentos mais eficazes para essa condição, principalmente sobre a eficácia da placa de bruxismo e os efeitos da ansiedade no tratamento. Você já acordou com dores na mandíbula, nos dentes ou até mesmo dores de cabeça? Esses podem ser sinais de bruxismo, uma condição onde as pessoas rangem ou apertam os dentes, muitas vezes inconscientemente. Esta condição pode ocorrer durante o dia ou à noite e pode causar uma série de problemas de saúde dental e geral.


O Que é o Bruxismo?

Dentes Desgastados
Condição de bruxismo severo

O bruxismo é uma condição comum que afeta muitas pessoas em diferentes estágios da vida. Segundo a Associação Americana de Odontologia, cerca de 10% das pessoas sofrem de bruxismo durante a noite. Esse comportamento pode ser exacerbado pelo estresse e pela ansiedade, criando um ciclo vicioso onde o estresse leva ao bruxismo e aumenta o estresse devido às dores e desconfortos que provoca, necessitando assim de um tratamento adequado.

A ligação entre bruxismo e ansiedade é bem documentada. Um estudo publicado no Journal of Dental Research mostrou que indivíduos que sofrem de altos níveis de ansiedade têm uma probabilidade significativamente maior de apresentar bruxismo. Isso se deve ao fato de que a tensão emocional muitas vezes se manifesta fisicamente, e o ranger ou apertar dos dentes é dessa forma uma dessas manifestações.


Sintomas do Bruxismo

Os sintomas do bruxismo podem variar de leves a severos e incluem:

  • Dores de cabeça frequentes
  • Dor ou sensibilidade na mandíbula
  • Dentes desgastados ou danificados
  • Dores de ouvido sem infecção
  • Dificuldade em abrir a boca completamente
  • Estalidos ou rangidos ao mover a mandíbula

Se você experimentar algum desses sintomas regularmente, é importante procurar ajuda profissional para um diagnóstico adequado bem como um plano de tratamento.


O Bruxismo tem cura?

Bruxismo tem cura
Existe cura para o Bruxismo?

Infelizmente ainda não foi possível encontrar uma cura para  bruxismo, mas é controlável com tratamentos indicados abaixo. A condição está frequentemente associada a fatores como estresse, ansiedade ou desalinhamento dental, e seu manejo depende da identificação das causas específicas. O tratamento mais comum para o Bruxismo inclui o uso de placas oclusais (recomendamos as que são moldadas por Ortodontistas capacitados) para proteger os dentes e reduzir a tensão muscular, aliado a terapias para controlar a ansiedade tais como técnicas de relaxamento, acompanhamento psicológico ou até medicamentos em casos graves. Apesar de não desaparecer completamente, ocorre uma significativa redução dos  sintomas, prevenindo assim danos dentais e melhorando a qualidade de vida.


Quais as causas do Bruxismo?

Principais Causas do Bruxismo
Exemplos de Causas do Bruxismo

As causas são multifatoriais e podem variar de acordo com o tipo de bruxismo (diurno ou noturno). Elas envolvem tanto fatores físicos quanto emocionais, abaixo listamos os principais fatores:

Condições Emocionais e Psicológicass

  • Estresse e ansiedade: Uma das causas mais comuns, principalmente no bruxismo diurno.
  • Tensão emocional: Situações de pressão no trabalho, preocupações financeiras bem como conflitos pessoais podem contribuir.
  • Depressão e distúrbios emocionais: Também estão associados ao aumento dos episódios de bruxismo.

Tipo Físico e Anatomia

  • Má oclusão dentária: Desalinhamento dos dentes pode causar sobrecarga na articulação temporomandibular (ATM).
  • Disfunções na ATM: Problemas na articulação podem levar ao hábito de apertar ou ranger os dentes.
  • Distúrbios respiratórios do sono: Apneia obstrutiva do sono pode ser um gatilho para o bruxismo noturno.

Problemas Neurológicos e Genéticos

  • Histórico familiar: O bruxismo pode ter uma base genética. Pessoas com parentes próximos que têm bruxismo possuem maior probabilidade de desenvolver o quadro.
  • Disfunções neurológicas: Doenças como Parkinson podem estar relacionadas ao bruxismo.

Uso de Estimulantes e Hábitos de Vida

  • Uso de substâncias estimulantes: Cafeína, álcool, cigarro e drogas recreativas aumentam o risco.
  • Medicamentos: Alguns antidepressivos e ansiolíticos podem causar ou agravar o bruxismo como efeito colateral.
  • Hábitos diurnos: Mastigar objetos, morder unhas ou roer lápis pode predispor ao hábito involuntário de apertar os dentes.

Diferenças entre o Bruxismo diurno e noturno

Bruxismo Diurno e Noturno
Bruxismo Diurno e Noturno

Podemos dividir o bruxismo em duas categorias: Diurno e noturno, que diferem quanto ao momento em que ocorrem, suas causas, manifestações e podem exigir um tratamento diferente. O bruxismo diurno, também conhecido como bruxismo em vigília, ocorre durante o dia e geralmente se manifesta pelo hábito de apertar os dentes, sendo menos comum o ato de ranger. Ele está frequentemente associado ao estresse, ansiedade, concentração intensa ou hábitos posturais inadequados. Os principais sintomas incluem dores musculares na mandíbula, tensão facial e sensação de cansaço nos músculos da mastigação. Por ocorrer enquanto a pessoa está acordada, é de fácil identificação e tratamento, principalmente com técnicas de relaxamento, fisioterapia, controle do estresse e conscientização postural.

Já o bruxismo noturno acontece de forma inconsciente durante o sono. Nesse caso, o ranger dos dentes é mais comum, embora também possa ocorrer apenas o aperto. As causas estão relacionadas a disfunções neurológicas do sono, fatores genéticos, apneia do sono, estresse e o uso de substâncias estimulantes, como cafeína, álcool e cigarro. Os sintomas incluem desgaste dental, dor na mandíbula ao acordar, dores de cabeça, distúrbios do sono e ruídos de ranger, que muitas vezes são percebidos por parceiros. O diagnóstico pode ser feito por meio de avaliação clínica, relatos de terceiros ou exames específicos, como a polissonografia. O tratamento envolve o uso de placas miorrelaxantes para proteger os dentes, ajustes nos hábitos de sono, fisioterapia bem como o controle do estresse.

Característica
Bruxismo Diurno (Vigília)
Bruxismo Noturno (Sono)
Manifestação
Apertamento dos dentes
Ranger e apertar os dentes
Consciência
Geralmente consciente ou semiconsciente
Inconsciente
Causas Principais
Estresse, ansiedade, concentração
Fatores neurológicos, apneia do sono, genéticos
Sintomas Comuns
Tensão muscular, dor facial
Desgaste dental, dor de cabeça ao acordar

Tipos de Tratamento indicado para o Bruxismo

Placa de Bruxismo
Placa de Bruxismo personalizada

Placa para o Tratamento do Bruxismo

É o tratamento mais comum e eficaz e consiste no uso de uma placa específica para o bruxismo. Estas são aparelhos dentários feitos sob medida, geralmente de acrílico, que são usados durante a noite para proteger os dentes do desgaste e reduzir assim a tensão muscular na mandíbula.

As placas de bruxismo funcionam criando uma barreira física entre os dentes superiores e inferiores, evitando assim que eles se toquem e sejam danificados. Estudos mostraram que o uso regular de placas de bruxismo pode reduzir significativamente os sintomas de dor e desconforto associados à condição.

Terapias Comportamentais

Como mencionado anteriormente, a ansiedade é um fator chave no desenvolvimento do bruxismo. Portanto, abordar o componente psicológico é crucial. Terapias comportamentais, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC), têm se mostrado eficazes no tratamento do bruxismo. A TCC ajuda os indivíduos a identificar e modificar padrões de pensamento e comportamento que contribuem para a ansiedade e, consequentemente, para o bruxismo.

Técnicas de Relaxamento

Praticar técnicas de relaxamento pode ser uma maneira eficaz de reduzir o estresse e a ansiedade, diminuindo assim os episódios de bruxismo. Meditação, ioga, exercícios de respiração profunda e até mesmo atividades físicas regulares podem ajudar a aliviar a tensão acumulada.

Medicamentos para o Tratamento do Bruxismo

Em casos mais severos, indica-se a prescrição de medicamentos. Utiliza-se o relaxante muscular à noite para reduzir o aperto da mandíbula, e medicamentos para ansiedade podem ajudar a controlar os níveis de estresse. No entanto, considera-se esses tratamentos como uma última opção e sempre sob a orientação de um profissional de saúde.

Tratamentos Dentários

Em casos onde o bruxismo causou danos significativos aos dentes, tratamentos dentários restaurativos podem ser necessários. Isso pode incluir coroas, facetas ou até mesmo tratamentos ortodônticos para corrigir a mordida.

Laserterapia no tratamento do bruxismo

Bruxismo tratamento a laser
Utilização do Laser no tratamento do Bruxismo

A terapia a laser tem se destacado como uma alternativa eficaz e não invasiva no tratamento do bruxismo. Utiliza-se o laser de baixa intensidade para aliviar os sintomas do bruxismo, pois promove um efeito analgésico, anti-inflamatório e relaxante muscular. Sua ação estimula a circulação sanguínea melhorando assim a oxigenação dos tecidos, reduzindo a dor e a tensão muscular na região da mandíbula.

Entre os principais benefícios do laser no tratamento do bruxismo estão:

  • Redução da dor muscular e articular, diminuindo o desconforto causado pela pressão dos dentes.
  • Diminuição da inflamação nos músculos mastigatórios e na articulação temporomandibular.
  • Relaxamento muscular, aliviando assim a tensão que pode agravar os sintomas.
  • Melhora da mobilidade mandibular, facilitando a abertura e fechamento da boca.

O tratamento a laser é indolor, rápido e seguro, podendo ser realizado em poucas sessões, dependendo da gravidade do quadro. Ele pode ser utilizado isoladamente ou em conjunto com outros tratamentos, como o uso de placas miorelaxantes, fisioterapia orofacial e controle do estresse.


Perguntas Frequentes sobre o Tratamento de Bruxismo

1. O bruxismo tem cura definitiva?

Não, o bruxismo não é considerado uma condição com “cura” definitiva, mas sim uma condição que pode ser eficazmente controlada. O tratamento foca em gerenciar as causas, aliviar os sintomas e, principalmente, prevenir danos permanentes aos dentes e à articulação temporomandibular (ATM). Com o acompanhamento de um ortodontista especialista, é possível reduzir significativamente a frequência e a intensidade dos episódios, melhorando a qualidade de vida do paciente.

2. Qual especialista devo procurar para tratar o bruxismo?

O profissional mais indicado para diagnosticar e tratar o bruxismo é o cirurgião-dentista, preferencialmente um especialista em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial (DTM/DOF) ou um ortodontista com experiência na área. Eles são capazes de avaliar a severidade do caso, identificar as causas e recomendar o plano de tratamento mais adequado, que pode incluir desde placas de bruxismo até terapias complementares.

3. Como a placa de bruxismo funciona?

A placa de bruxismo, tecnicamente chamada de placa miorrelaxante ou oclusal, funciona como uma barreira protetora entre os dentes superiores e inferiores. Feita sob medida, ela impede o atrito e o desgaste dental causados pelo ranger e apertar. Além disso, a placa ajuda a reposicionar a mandíbula em uma posição mais relaxada, aliviando a tensão nos músculos da mastigação e reduzindo dores de cabeça e na face associadas à condição.

4. Qual a diferença entre a placa de acrílico (rígida) e a de silicone (macia)?

A principal diferença está na indicação e no mecanismo de ação:
  • Placa de Acrílico (Rígida): É a mais recomendada para a maioria dos casos de bruxismo, especialmente o noturno com ranger de dentes (excêntrico). Ela é mais durável e eficaz em desprogramar a musculatura e proteger os dentes do desgaste severo.
  • Placa de Silicone (Macia): Geralmente indicada para casos de bruxismo de apertamento (cêntrico) ou para uso diurno. Por ser mais macia, pode, em alguns pacientes com bruxismo severo, estimular o reflexo de morder, sendo sua indicação mais restrita e necessitando de avaliação profissional cuidadosa.

5. Ansiedade e estresse podem realmente causar bruxismo?

Sim, a relação é direta e bem documentada. Fatores emocionais como estresse, ansiedade e tensão são considerados os principais gatilhos para o bruxismo, especialmente o de vigília (diurno). A tensão psicológica se manifesta fisicamente através do apertamento inconsciente dos dentes. Por isso, o tratamento do bruxismo frequentemente envolve uma abordagem multidisciplinar, incluindo técnicas de relaxamento, terapia comportamental ou acompanhamento psicológico.

6. Além da placa, quais outros tratamentos existem para o bruxismo?

O tratamento é multifatorial e pode incluir:
  • Laserterapia de baixa intensidade: Para aliviar a dor e a inflamação muscular.
  • Toxina Botulínica (Botox): Aplicada nos músculos da mastigação para reduzir a força do apertamento em casos severos.
  • Fisioterapia: Com exercícios para relaxamento e correção postural da mandíbula.
  • Medicação: Relaxantes musculares ou ansiolíticos podem ser prescritos em casos específicos e por curto período.
  • Terapia Comportamental: Para aumentar a conscientização sobre o hábito e modificá-lo.

7. O bruxismo pode causar dor de cabeça e na mandíbula?

Sim, esses são dois dos sintomas mais comuns. A contração excessiva e constante dos músculos da mastigação gera uma grande tensão que pode irradiar para outras áreas, causando dores de cabeça tensionais (frequentemente na região das têmporas ao acordar), dor na articulação temporomandibular (ATM), dor de ouvido e cansaço facial.

8. Quanto custa em média uma placa de bruxismo em São Paulo?

O custo de uma placa de bruxismo pode variar consideravelmente dependendo do material (acrílico ou silicone), da complexidade do caso e dos honorários do profissional. Por ser um dispositivo feito sob medida, o valor é superior às placas pré-fabricadas (não recomendadas). A variação de preço é muito grande, podendo partir de R$20,00 para placas mais simples, facilmente encontradas na internet, até R$1.500 para uma placa personalizada para a sua mordida feita com materiais mais caros. É fundamental realizar uma consulta de avaliação para obter um orçamento preciso, pois o tratamento é individualizado.

 


Ortodontista especialista no Tratamento do Bruxismo

Se você procura um atendimento ortodôntico de qualidade, principalmente para o tratamento do bruxismo, venha conhecer a clínica e experimente um tratamento próximo e diferenciado.

Ortodontista para os casos mais complexos

15 anos de experiênciaTratamento completoAcompanhamento próximo

A Dra. Juliana Flório possui 15 anos de experiência atuando como Ortodontista.

  • Especialista em Odontologia Miofuncional
  • Capacitação para Laser de alta e baixa potência
  • Membro da IALD
  • Capacitação em Periodontia e Invisalign Doctor

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Flori Odontologia

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Referências e Estudos sobre Tratamento do Bruxismo

Neste artigo consultamos fontes confiáveis para trazer uma informação correta e resumida dos principais tópicos referentes ao tratamento do bruxismo. Um estudo do Journal of Dental Research (2012) destacou a relação entre ansiedade e bruxismo, enquanto a American Dental Association oferece diretrizes claras sobre o uso de placas. Estes e outros recursos são essenciais para entender a complexidade bem como as melhores práticas para seu tratamento.

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