O que é o bruxismo e por que ele acontece?

O bruxismo é uma atividade parafuncional que envolve o ranger ou apertar dos dentes, geralmente de forma inconsciente. Ele pode acontecer durante o dia (bruxismo em vigília) ou à noite (bruxismo do sono). As causas são multifatoriais e incluem estresse, ansiedade, distúrbios do sono, desalinhamento dentário e até mesmo fatores genéticos.

Quais são os 7 principais sinais e sintomas do bruxismo?

Os 7 principais sinais são: 1. Dores de cabeça tensionais, especialmente ao acordar. 2. Dor e sensibilidade na mandíbula e músculos faciais. 3. Dentes desgastados, achatados ou fraturados. 4. Estalidos ou cliques ao abrir e fechar a boca. 5. Dores de ouvido sem infecção aparente. 6. Marcas de dentes na língua. 7. Dificuldade para dormir ou sono agitado.

Qual a diferença entre o bruxismo diurno e o noturno?

O bruxismo diurno (em vigília) geralmente envolve o apertamento dos dentes e está mais associado a fatores de estresse e ansiedade. Já o bruxismo noturno (do sono) envolve principalmente o ranger dos dentes e é considerado um distúrbio do movimento relacionado ao sono, podendo ser mais difícil de controlar conscientemente.

A placa de bruxismo (miorrelaxante) realmente funciona?

Sim, a placa miorrelaxante é o tratamento de linha de frente mais eficaz. Ela não cura o bruxismo, mas protege os dentes do desgaste, alivia a tensão nos músculos da mandíbula e na articulação temporomandibular (ATM), e reduz significativamente os sintomas de dor e desconforto. É fundamental que a placa seja personalizada e ajustada por um dentista.

Ainda não existe uma 'cura' definitiva para o bruxismo, mas ele é perfeitamente controlável. O tratamento foca em gerenciar as causas (como estresse e ansiedade), proteger os dentes com a placa miorrelaxante e aliviar os sintomas com terapias complementares, como a laserterapia, melhorando drasticamente a qualidade de vida do paciente.

Quais são os principais tratamentos para o bruxismo?

Os principais tratamentos são: 1. Placa Miorrelaxante (principal). 2. Laserterapia para alívio da dor e inflamação. 3. Terapias de controle de estresse e ansiedade. 4. Fisioterapia orofacial. 5. Aplicação de toxina botulínica em casos severos. 6. Ajustes oclusais ou tratamentos ortodônticos se houver desalinhamento dentário.

A laserterapia pode ajudar no tratamento do bruxismo?

Sim, a laserterapia de baixa intensidade é uma excelente terapia complementar. Ela promove um efeito analgésico, anti-inflamatório e relaxante muscular, aliviando a dor na mandíbula e nos músculos faciais, reduzindo a inflamação na ATM e melhorando a mobilidade mandibular. É um tratamento rápido, indolor e seguro.

Crianças também podem ter bruxismo?

Sim, o bruxismo infantil é relativamente comum, especialmente na fase de troca dos dentes de leite pelos permanentes. Geralmente, tende a desaparecer com o tempo, mas se persistir ou causar dor e desgaste, é importante uma avaliação com um odontopediatra para investigar as causas e indicar o tratamento adequado.

Qual especialista trata o bruxismo?

O tratamento do bruxismo é multidisciplinar. O dentista, especialmente o especialista em Disfunção Temporomandibular (DTM) e Dor Orofacial ou um protesista, é o profissional central para diagnosticar e confeccionar a placa. Dependendo da causa, pode ser necessário o acompanhamento de fisioterapeutas, psicólogos e médicos do sono.

O que acontece se eu não tratar o bruxismo?

Não tratar o bruxismo pode levar a consequências sérias, como desgaste severo e fratura dos dentes, dor crônica na mandíbula, cabeça e pescoço, desenvolvimento de Disfunção Temporomandibular (DTM), retração gengival e até mesmo a perda de dentes em casos extremos. O tratamento é essencial para prevenir danos permanentes.

Fique por dentro

Bruxismo: Acorda com Dor de Cabeça ou na Mandíbula? Conheça os 7 Sinais e o Tratamento

6 min de leitura

Mulher acordando com dor de cabeça e na mandíbula, um sintoma comum do bruxismo noturno. — Acordar com dores de cabeça ou na mandíbula pode ser um sinal claro de bruxismo. O tratamento adequado é essencial para aliviar os sintomas e proteger sua saúde bucal.

Este artigo é destinado a você que está procurando por tratamento para bruxismo ou busca entender o que ele é. Vamos explorar as causas, sintomas, cura e os tratamentos mais eficazes para essa condição, principalmente sobre a eficácia da placa de bruxismo e os efeitos da ansiedade no tratamento. Você já acordou com dores na mandíbula, nos dentes ou até mesmo dores de cabeça? Esses podem ser sinais de bruxismo, uma condição onde as pessoas rangem ou apertam os dentes, muitas vezes inconscientemente. Esta condição pode ocorrer durante o dia ou à noite e pode causar uma série de problemas de saúde dental e geral.

O Que é o Bruxismo?

O bruxismo é uma condição comum que afeta muitas pessoas em diferentes estágios da vida. Segundo a Associação Americana de Odontologia, cerca de 10% das pessoas sofrem de bruxismo durante a noite. Esse comportamento pode ser exacerbado pelo estresse e pela ansiedade, criando um ciclo vicioso onde o estresse leva ao bruxismo e aumenta o estresse devido às dores e desconfortos que provoca, necessitando assim de um tratamento adequado.

A ligação entre bruxismo e ansiedade é bem documentada. Um estudo publicado no Journal of Dental Research mostrou que indivíduos que sofrem de altos níveis de ansiedade têm uma probabilidade significativamente maior de apresentar bruxismo. Isso se deve ao fato de que a tensão emocional muitas vezes se manifesta fisicamente, e o ranger ou apertar dos dentes é dessa forma uma dessas manifestações.

Sintomas do Bruxismo

Os sintomas do bruxismo podem variar de leves a severos e incluem:

Dores de cabeça frequentes
Dor ou sensibilidade na mandíbula
Dentes desgastados ou danificados
Dores de ouvido sem infecção
Dificuldade em abrir a boca completamente
Estalidos ou rangidos ao mover a mandíbula

Se você experimentar algum desses sintomas regularmente, é importante procurar ajuda profissional para um diagnóstico adequado bem como um plano de tratamento.

O Bruxismo tem cura?

Infelizmente ainda não foi possível encontrar uma cura para bruxismo, mas é controlável com tratamentos indicados abaixo. A condição está frequentemente associada a fatores como estresse, ansiedade ou desalinhamento dental, e seu manejo depende da identificação das causas específicas. O tratamento mais comum para o Bruxismo inclui o uso de placas oclusais (recomendamos as que são moldadas e personalizadas para a sua mordida) para proteger os dentes e reduzir a tensão muscular, aliado a terapias para controlar a ansiedade tais como técnicas de relaxamento, acompanhamento psicológico ou até medicamentos em casos graves. Apesar de não desaparecer completamente, ocorre uma significativa redução dos sintomas, prevenindo assim danos dentais e melhorando a qualidade de vida.

Quais as causas do Bruxismo?

Infográfico mostrando as 5 principais causas do bruxismo. — O bruxismo é uma condição multifatorial, envolvendo desde estresse e ansiedade até fatores genéticos e anatômicos.

As causas são multifatoriais e podem variar de acordo com o tipo de bruxismo (diurno ou noturno). Elas envolvem tanto fatores físicos quanto emocionais, abaixo listamos os principais fatores:

Condições Emocionais e Psicológicass

Estresse e ansiedade: Uma das causas mais comuns, principalmente no bruxismo diurno.
Tensão emocional: Situações de pressão no trabalho, preocupações financeiras bem como conflitos pessoais podem contribuir.
Depressão e distúrbios emocionais: Também estão associados ao aumento dos episódios de bruxismo.

Tipo Físico e Anatomia

Má oclusão dentária: Desalinhamento dos dentes pode causar sobrecarga na articulação temporomandibular (ATM).
Disfunções na ATM: Problemas na articulação podem levar ao hábito de apertar ou ranger os dentes.
Distúrbios respiratórios do sono: Apneia obstrutiva do sono pode ser um gatilho para o bruxismo noturno.

Problemas Neurológicos e Genéticos

Histórico familiar: O bruxismo pode ter uma base genética. Pessoas com parentes próximos que têm bruxismo possuem maior probabilidade de desenvolver o quadro.
Disfunções neurológicas: Doenças como Parkinson podem estar relacionadas ao bruxismo.

Uso de Estimulantes e Hábitos de Vida

Uso de substâncias estimulantes: Cafeína, álcool, cigarro e drogas recreativas aumentam o risco.
Medicamentos: Alguns antidepressivos e ansiolíticos podem causar ou agravar o bruxismo como efeito colateral.
Hábitos diurnos: Mastigar objetos, morder unhas ou roer lápis pode predispor ao hábito involuntário de apertar os dentes.

Diferenças entre o Bruxismo diurno e noturno

Ilustração 3D comparando o bruxismo cêntrico (apertamento) e o bruxismo excêntrico (ranger dos dentes). — O bruxismo pode se manifestar como apertamento (força vertical) ou ranger (movimento lateral), ambos prejudiciais à saúde bucal.

Podemos dividir o bruxismo em duas categorias: Diurno e noturno, que diferem quanto ao momento em que ocorrem, suas causas, manifestações e podem exigir um tratamento diferente. O bruxismo diurno, também conhecido como bruxismo em vigília, ocorre durante o dia e geralmente se manifesta pelo hábito de apertar os dentes, sendo menos comum o ato de ranger. Ele está frequentemente associado ao estresse, ansiedade, concentração intensa ou hábitos posturais inadequados. Os principais sintomas incluem dores musculares na mandíbula, tensão facial e sensação de cansaço nos músculos da mastigação. Por ocorrer enquanto a pessoa está acordada, é de fácil identificação e tratamento, principalmente com técnicas de relaxamento, fisioterapia, controle do estresse e conscientização postural.

Já o bruxismo noturno acontece de forma inconsciente durante o sono. Nesse caso, o ranger dos dentes é mais comum, embora também possa ocorrer apenas o aperto. As causas estão relacionadas a disfunções neurológicas do sono, fatores genéticos, apneia do sono, estresse e o uso de substâncias estimulantes, como cafeína, álcool e cigarro. Os sintomas incluem desgaste dental, dor na mandíbula ao acordar, dores de cabeça, distúrbios do sono e ruídos de ranger, que muitas vezes são percebidos por parceiros. O diagnóstico pode ser feito por meio de avaliação clínica, relatos de terceiros ou exames específicos, como a polissonografia. O tratamento envolve o uso de placas miorrelaxantes para proteger os dentes, ajustes nos hábitos de sono, fisioterapia bem como o controle do estresse.

Característica	Bruxismo Diurno (Vigília)	Bruxismo Noturno (Sono)
Manifestação	Apertamento dos dentes	Ranger e apertar os dentes
Consciência	Geralmente consciente ou semiconsciente	Inconsciente
Causas Principais	Estresse, ansiedade, concentração	Fatores neurológicos, apneia do sono, genéticos
Sintomas Comuns	Tensão muscular, dor facial	Desgaste dental, dor de cabeça ao acordar

Tipos de Tratamento indicado para o Bruxismo

Infográfico mostrando os 4 pilares do tratamento do bruxismo. — O tratamento eficaz do bruxismo envolve uma abordagem multidisciplinar, combinando proteção, controle do estresse, alívio da dor e reabilitação.

Placa para o Tratamento do Bruxismo

Ilustração 3D de uma placa miorrelaxante para tratamento de bruxismo encaixada na arcada dentária. — A placa miorrelaxante cria uma barreira protetora, impedindo o desgaste dos dentes e aliviando a tensão nos músculos da mandíbula.

É o tratamento mais comum e eficaz e consiste no uso de uma placa específica para o bruxismo. Estas são aparelhos dentários feitos sob medida, geralmente de acrílico, que são usados durante a noite para proteger os dentes do desgaste e reduzir assim a tensão muscular na mandíbula.

As placas de bruxismo funcionam criando uma barreira física entre os dentes superiores e inferiores, evitando assim que eles se toquem e sejam danificados. Estudos mostraram que o uso regular de placas de bruxismo pode reduzir significativamente os sintomas de dor e desconforto associados à condição.

Terapias Comportamentais

Como mencionado anteriormente, a ansiedade é um fator chave no desenvolvimento do bruxismo. Portanto, abordar o componente psicológico é crucial. Terapias comportamentais, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC), têm se mostrado eficazes no tratamento do bruxismo. A TCC ajuda os indivíduos a identificar e modificar padrões de pensamento e comportamento que contribuem para a ansiedade e, consequentemente, para o bruxismo.

Técnicas de Relaxamento

Praticar técnicas de relaxamento pode ser uma maneira eficaz de reduzir o estresse e a ansiedade, diminuindo assim os episódios de bruxismo. Meditação, ioga, exercícios de respiração profunda e até mesmo atividades físicas regulares podem ajudar a aliviar a tensão acumulada.

Medicamentos para o Tratamento do Bruxismo

Em casos mais severos, indica-se a prescrição de medicamentos. Utiliza-se o relaxante muscular à noite para reduzir o aperto da mandíbula, e medicamentos para ansiedade podem ajudar a controlar os níveis de estresse. No entanto, considera-se esses tratamentos como uma última opção e sempre sob a orientação de um profissional de saúde.

Tratamentos Dentários

Em casos onde o bruxismo causou danos significativos aos dentes, tratamentos dentários restaurativos podem ser necessários. Isso pode incluir coroas, facetas ou até mesmo tratamentos ortodônticos para corrigir a mordida.

Laserterapia no tratamento do bruxismo

Bruxismo tratamento a laser — Utilização do Laser no tratamento do Bruxismo

A terapia a laser tem se destacado como uma alternativa eficaz e não invasiva no tratamento do bruxismo. Utiliza-se o laser de baixa intensidade para aliviar os sintomas do bruxismo, pois promove um efeito analgésico, anti-inflamatório e relaxante muscular. Sua ação estimula a circulação sanguínea melhorando assim a oxigenação dos tecidos, reduzindo a dor e a tensão muscular na região da mandíbula.

Entre os principais benefícios do laser no tratamento do bruxismo estão:

Redução da dor muscular e articular, diminuindo o desconforto causado pela pressão dos dentes.
Diminuição da inflamação nos músculos mastigatórios e na articulação temporomandibular.
Relaxamento muscular, aliviando assim a tensão que pode agravar os sintomas.
Melhora da mobilidade mandibular, facilitando a abertura e fechamento da boca.

O tratamento a laser é indolor, rápido e seguro, podendo ser realizado em poucas sessões, dependendo da gravidade do quadro. Ele pode ser utilizado isoladamente ou em conjunto com outros tratamentos, como o uso de placas miorelaxantes, fisioterapia orofacial e controle do estresse.

Perguntas Frequentes sobre o Tratamento de Bruxismo

1. O bruxismo tem cura definitiva?

Não, o bruxismo não é considerado uma condição com “cura” definitiva, mas sim uma condição que pode ser eficazmente controlada. O tratamento foca em gerenciar as causas, aliviar os sintomas e, principalmente, prevenir danos permanentes aos dentes e à articulação temporomandibular (ATM). Com o acompanhamento de um ortodontista especialista, é possível reduzir significativamente a frequência e a intensidade dos episódios, melhorando a qualidade de vida do paciente.

2. Qual especialista devo procurar para tratar o bruxismo?

O profissional mais indicado para diagnosticar e tratar o bruxismo é o cirurgião-dentista, preferencialmente um especialista em Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial (DTM/DOF) ou um ortodontista com experiência na área. Eles são capazes de avaliar a severidade do caso, identificar as causas e recomendar o plano de tratamento mais adequado, que pode incluir desde placas de bruxismo até terapias complementares.

3. Como a placa de bruxismo funciona?

A placa de bruxismo, tecnicamente chamada de placa miorrelaxante ou oclusal, funciona como uma barreira protetora entre os dentes superiores e inferiores. Feita sob medida, ela impede o atrito e o desgaste dental causados pelo ranger e apertar. Além disso, a placa ajuda a reposicionar a mandíbula em uma posição mais relaxada, aliviando a tensão nos músculos da mastigação e reduzindo dores de cabeça e na face associadas à condição.

4. Qual a diferença entre a placa de acrílico (rígida) e a de silicone (macia)?

A principal diferença está na indicação e no mecanismo de ação:

Placa de Acrílico (Rígida): É a mais recomendada para a maioria dos casos de bruxismo, especialmente o noturno com ranger de dentes (excêntrico). Ela é mais durável e eficaz em desprogramar a musculatura e proteger os dentes do desgaste severo.
Placa de Silicone (Macia): Geralmente indicada para casos de bruxismo de apertamento (cêntrico) ou para uso diurno. Por ser mais macia, pode, em alguns pacientes com bruxismo severo, estimular o reflexo de morder, sendo sua indicação mais restrita e necessitando de avaliação profissional cuidadosa.

5. Ansiedade e estresse podem realmente causar bruxismo?

Sim, a relação é direta e bem documentada. Fatores emocionais como estresse, ansiedade e tensão são considerados os principais gatilhos para o bruxismo, especialmente o de vigília (diurno). A tensão psicológica se manifesta fisicamente através do apertamento inconsciente dos dentes. Por isso, o tratamento do bruxismo frequentemente envolve uma abordagem multidisciplinar, incluindo técnicas de relaxamento, terapia comportamental ou acompanhamento psicológico.

6. Além da placa, quais outros tratamentos existem para o bruxismo?

O tratamento é multifatorial e pode incluir:

Laserterapia de baixa intensidade: Para aliviar a dor e a inflamação muscular.
Toxina Botulínica (Botox): Aplicada nos músculos da mastigação para reduzir a força do apertamento em casos severos.
Fisioterapia: Com exercícios para relaxamento e correção postural da mandíbula.
Medicação: Relaxantes musculares ou ansiolíticos podem ser prescritos em casos específicos e por curto período.
Terapia Comportamental: Para aumentar a conscientização sobre o hábito e modificá-lo.

7. O bruxismo pode causar dor de cabeça e na mandíbula?

Sim, esses são dois dos sintomas mais comuns. A contração excessiva e constante dos músculos da mastigação gera uma grande tensão que pode irradiar para outras áreas, causando dores de cabeça tensionais (frequentemente na região das têmporas ao acordar), dor na articulação temporomandibular (ATM), dor de ouvido e cansaço facial.

8. Quanto custa em média uma placa de bruxismo em São Paulo?

O custo de uma placa de bruxismo pode variar consideravelmente dependendo do material (acrílico ou silicone), da complexidade do caso e dos honorários do profissional. Por ser um dispositivo feito sob medida, o valor é superior às placas pré-fabricadas (não recomendadas). A variação de preço é muito grande, podendo partir de R$20,00 para placas mais simples, facilmente encontradas na internet, até R$1.500 para uma placa personalizada para a sua mordida feita com materiais mais caros. É fundamental realizar uma consulta de avaliação para obter um orçamento preciso, pois o tratamento é individualizado.