Qual a diferença entre siso incluso e impactado?

Um dente incluso é aquele que não conseguiu nascer e está 'preso' dentro do osso ou da gengiva. Já o dente impactado é aquele que, além de estar preso, está pressionando ou 'empurrando' ativamente o dente vizinho, podendo causar dor, desalinhamento e danos. Um dente pode ser incluso e impactado ao mesmo tempo, sendo uma das indicações mais comuns para a extração.

Todo siso incluso precisa ser extraído?

Não necessariamente. A extração é indicada quando o siso incluso causa sintomas (dor, inflamação), está associado a cistos, provoca danos aos dentes vizinhos, ou apresenta alto risco de desenvolver problemas futuros. Em alguns casos, um siso totalmente incluso, assintomático e sem contato com outras estruturas pode ser apenas acompanhado através de radiografias periódicas.

A cirurgia de extração de siso incluso dói?

Não. O procedimento é realizado sob anestesia local potente, garantindo que você não sinta nenhuma dor durante a cirurgia. Na Flori Odontologia, oferecemos também a opção de sedação consciente com óxido nitroso ou sedação venosa para pacientes mais ansiosos, proporcionando uma experiência ainda mais tranquila. O desconforto pós-operatório é controlado com analgésicos e anti-inflamatórios prescritos pelo cirurgião bucomaxilofacial.

Como saber se meu siso está incluso?

Os principais sintomas são dor na parte de trás da boca, inchaço na gengiva, dificuldade para abrir a boca e mau hálito. No entanto, muitas vezes o siso incluso é assintomático. O diagnóstico definitivo só pode ser feito por um dentista através de exames de imagem, como a radiografia panorâmica ou, idealmente, uma tomografia computadorizada, que permite uma visualização 3D precisa da posição do dente.

A extração de um siso incluso é mais complicada?

Sim, a extração de um siso incluso ou impactado é um procedimento mais complexo do que a de um siso que nasceu normalmente. A cirurgia pode envolver a remoção de parte do osso que cobre o dente e, em muitos casos, a fragmentação do dente para facilitar sua remoção. Por isso, é fundamental que o procedimento seja realizado por um cirurgião-dentista bucomaxilofacial experiente.

Quanto tempo dura a recuperação da cirurgia de siso incluso?

O período inicial de recuperação dura cerca de 7 a 10 dias. Os primeiros 3 dias são os mais críticos, com maior inchaço e necessidade de repouso. Após uma semana, a maioria dos pacientes já se sente bem para retomar as atividades rotineiras, e os pontos geralmente são removidos. A cicatrização completa do osso, no entanto, pode levar alguns meses.

O que é pericoronarite?

A pericoronarite é a inflamação da gengiva que recobre um dente parcialmente erupcionado, muito comum em sisos semi-inclusos. A condição causa dor intensa, inchaço, dificuldade para mastigar e mau hálito. O tratamento envolve a limpeza da área e, na maioria dos casos, a programação da extração do siso para evitar que a infecção se torne recorrente ou mais grave.

Por que procurar um especialista em cirurgia bucomaxilofacial?

Um cirurgião bucomaxilofacial tem anos de treinamento hospitalar específico em cirurgias complexas da face e boca. Sua experiência em anatomia, técnica cirúrgica e manejo de complicações é incomparável, garantindo um procedimento mais seguro e rápido. Realizar sua cirurgia em uma clínica especializada como a Flori Odontologia em Perdizes garante acesso a tecnologias como tomografia 3D e laserterapia que tornam o procedimento mais seguro e a recuperação mais confortável.

Um siso incluso pode entortar os outros dentes?

Sim. Um siso impactado, especialmente se estiver em posição horizontal ('deitado'), pode exercer uma força contínua sobre os dentes vizinhos. Essa pressão pode levar ao desalinhamento dos dentes anteriores, apinhamento e até mesmo comprometer o resultado de um tratamento ortodôntico prévio. A extração é frequentemente indicada para prevenir ou corrigir esse problema.

Qual o preço da extração de um siso incluso em São Paulo?

O valor da cirurgia de extração de siso incluso pode variar consideravelmente dependendo da complexidade do caso, da posição do dente e da necessidade de exames complementares ou sedação. Em São Paulo, os valores podem ir de R$ 800 a mais de R$ 2.500 por dente. Na Flori Odontologia, em Perdizes, oferecemos um orçamento detalhado após uma avaliação completa com exames de imagem, garantindo transparência e um plano de tratamento justo.

Fique por dentro

Siso Incluso: O Guia Definitivo Sobre Diagnóstico, Cirurgia e Recuperação

6 min de leitura

Introdução: Desvendando o Mistério do Siso Incluso

Ilustração 3D comparativa dos 3 tipos de siso: totalmente incluso, parcialmente incluso e impactado horizontal — Comparação anatômica 3D dos 3 tipos de siso: totalmente incluso, semi-incluso e impactado

Receber o diagnóstico de um siso incluso pode gerar uma série de dúvidas e ansiedades. Termos como “dente deitado”, “impactado” ou “preso no osso” são comuns, mas o que eles realmente significam? Por que um dente que nem sequer nasceu pode causar tantos problemas, desde dor intensa até o desalinhamento de todo o sorriso? Este guia definitivo, elaborado pela equipe de especialistas em cirurgia bucomaxilofacial da Flori Odontologia, foi criado para ser a sua fonte de informação mais completa e confiável sobre o siso incluso. Abordaremos em detalhes o que é, os riscos associados, os sinais de alerta que você não pode ignorar, como é realizada a cirurgia de extração com tecnologia de ponta e o que esperar da recuperação.

Nosso objetivo é desmistificar o procedimento e fornecer a você o conhecimento necessário para tomar decisões informadas sobre sua saúde bucal, com a tranquilidade de estar sob os cuidados de uma equipe experiente e dedicada.

O Que é um Siso Incluso? Definição e Tipos

Um siso incluso (ou retido) é um terceiro molar que não conseguiu erupcionar (nascer) completamente na arcada dentária, permanecendo total ou parcialmente dentro do osso maxilar ou da gengiva. Isso geralmente ocorre por falta de espaço na boca, uma herança da evolução humana que tornou nossas mandíbulas menores .

Existem diferentes classificações para um siso incluso, que determinam a complexidade da sua extração. A avaliação precisa é feita por um cirurgião-dentista através de exames de imagem, como radiografias panorâmicas e, idealmente, tomografia computadorizada 3D.

Classificação por Nível de Inclusão

Tipo de Inclusão	Descrição	Características Visuais	Riscos Principais
Totalmente Incluso	O dente está completamente submerso no osso maxilar, sem qualquer contato com a cavidade oral.	Invisível a olho nu, detectado apenas por radiografia.	Formação de cistos e tumores odontogênicos, reabsorção da raiz do dente vizinho.
Parcialmente Incluso (Semi-Incluso)	Parte da coroa do dente rompeu a gengiva, mas o restante permanece coberto.	Visível parcialmente, com um “capuz” de gengiva sobre o dente.	Altíssimo risco de pericoronarite (inflamação dolorosa), cárie de difícil tratamento, mau hálito.

Classificação por Posição (Angulação)

Posição	Descrição	Imagem Ilustrativa
Vertical	O dente está em uma posição relativamente normal, mas sem espaço para erupcionar.
Mesioangular	O dente está inclinado para a frente, em direção ao segundo molar. É a posição mais comum.
Horizontal (Deitado)	O dente está completamente deitado (90 graus), pressionando a raiz do dente vizinho.
Distoangular	O dente está inclinado para trás, em direção ao fundo da boca.

Siso Incluso vs. Siso Impactado: Embora usados como sinônimos, há uma diferença técnica. “Incluso” refere-se ao dente que não nasceu. “Impactado” significa que o dente incluso está ativamente bloqueado ou pressionando uma estrutura adjacente (outro dente, nervo, osso). Todo siso impactado é incluso, mas nem todo siso incluso está impactado.

Os Riscos Silenciosos: Por Que um Siso Incluso é Perigoso?

Ilustração 3D de pericoronarite infecção do capuz gengival que recobre parcialmente o dente do siso, com acúmulo de restos alimentares e bactérias — Pericoronarite: inflamação dolorosa do capuz gengival sobre siso semi-incluso

Um siso incluso pode ser uma “bomba-relógio” na sua boca. Mesmo que assintomático, ele pode levar a complicações sérias e irreversíveis. A American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (AAOMS) recomenda a avaliação de todos os sisos durante a adolescência para prevenir problemas futuros .

Principais Riscos Associados ao Siso Incluso:

Pericoronarite: A complicação mais comum e dolorosa. É a inflamação e infecção da gengiva que recobre um siso parcialmente incluso. Causa dor intensa, inchaço, dificuldade para abrir a boca (trismo) e pode evoluir para abscessos graves.
Danos ao Dente Vizinho (Segundo Molar): A pressão constante de um siso impactado pode causar reabsorção radicular (desgaste da raiz) ou cáries de difícil acesso no segundo molar, podendo levar à perda de ambos os dentes.
Formação de Cistos e Tumores: O folículo que envolve o dente incluso pode se desenvolver de forma anormal, formando cistos odontogênicos. Embora geralmente benignos, esses cistos são destrutivos, expandem-se silenciosamente e podem enfraquecer a mandíbula, exigindo cirurgias mais complexas.
Apinhamento Dentário: Embora controverso, a força eruptiva de um siso impactado pode contribuir para o desalinhamento dos dentes anteriores, especialmente em pacientes que já realizaram tratamento ortodôntico.
Dor e Disfunção: A pressão sobre nervos ou a articulação temporomandibular (ATM) pode causar dores de cabeça, de ouvido e na mandíbula.

Infográfico dos 5 principais riscos do siso incluso: pericoronarite, danos ao segundo molar, cistos, apinhamento e dor — Os 5 principais riscos de não extrair um siso incluso: complicações sérias e evitáveis

Sinais de Alerta: Quando Procurar um Especialista em Cirurgia?

Checklist dos 7 sinais de alerta de siso incluso: dor, inchaço, mau hálito, dificuldade para abrir boca — 7 sinais de alerta que indicam problema com siso incluso – procure um especialista

Se você tem mais de 17 anos e ainda não avaliou seus sisos, é hora de procurar um especialista. Fique atento a estes 7 sinais de alerta que indicam um problema com seu siso incluso:

Dor persistente ou intermitente na parte de trás da boca.
Gengiva inchada, vermelha e dolorida na região do siso.
Gosto ruim na boca ou mau hálito que não melhora com a escovação.
Dificuldade para abrir a boca ou dor ao mastigar.
Inchaço no rosto ou na mandíbula.
Dor que irradia para o ouvido, cabeça ou pescoço.
Sensação de pressão nos dentes vizinhos.

Ao notar qualquer um desses sintomas, agende imediatamente uma consulta. A automedicação pode mascarar uma infecção grave. Apenas um cirurgião bucomaxilofacial pode realizar o diagnóstico correto e indicar o tratamento adequado.

A Cirurgia de Extração de Siso Incluso: Um Guia Passo a Passo

A cirurgia para extração de siso incluso é um procedimento seguro e previsível quando realizado por um especialista. Na Flori Odontologia, utilizamos um protocolo que combina tecnologia de ponta e técnica cirúrgica refinada para garantir o máximo de conforto e segurança.

Etapa 1: Diagnóstico e Planejamento 3D (Consulta Inicial)

Avaliação Clínica: O cirurgião avalia a saúde bucal geral.
Tomografia Computadorizada Cone Beam (CBCT): Este é o padrão-ouro. O exame 3D nos permite visualizar a posição exata do dente, sua relação com nervos (como o nervo alveolar inferior), seios maxilares e raízes dos dentes vizinhos.
Planejamento Cirúrgico Virtual: Com o software, simulamos a cirurgia antes de ela acontecer, definindo o melhor acesso, a necessidade de remoção óssea e a estratégia para proteger estruturas nobres. Isso reduz o tempo cirúrgico e os riscos.

Etapa 2: O Dia da Cirurgia (Procedimento)

Anestesia: A cirurgia é realizada com anestesia local, bloqueando totalmente a dor. Para pacientes ansiosos, oferecemos a sedação consciente com óxido nitroso ou sedação venosa com médico anestesista, proporcionando relaxamento profundo.
Incisão e Acesso: Uma pequena e precisa incisão é feita na gengiva para expor o dente incluso.
Osteotomia (se necessário): Se o dente estiver coberto por osso, uma pequena porção é removida com instrumentos ultrassônicos (piezocirurgia), que cortam o tecido duro sem danificar tecidos moles como nervos e gengiva.
Odontossecção: O dente é seccionado (dividido) em partes menores. Isso permite a remoção com mínima força e máxima preservação do osso ao redor, facilitando a cicatrização.
Remoção e Limpeza: Os fragmentos são removidos e o local é abundantemente irrigado com soro fisiológico.
Sutura: A gengiva é reposicionada com pontos delicados para proteger o coágulo e guiar a cicatrização.

Etapa 3: Pós-Operatório Imediato (Laserterapia)

Aplicação de Laser de Baixa Intensidade (LLLT): Imediatamente após a sutura, aplicamos a laserterapia. Este passo é crucial e um dos nossos diferenciais. O laser acelera a reparação celular, tem efeito anti-inflamatório e analgésico, resultando em menos dor e inchaço no pós-operatório .

Recuperação Acelerada: Cuidados Pós-Operatórios Essenciais

Dentista aplicando laserterapia de baixa intensidade em paciente após extração do siso para acelerar cicatrização — Aplicação de laserterapia de baixa intensidade logo após a extração do siso: tecnologia que acelera a cicatrização e reduz dor e inchaço

Uma recuperação tranquila depende 50% da cirurgia e 50% dos seus cuidados em casa. Siga estas orientações à risca:

Período	Cuidados Essenciais
Primeiras 24h	Repouso absoluto, cabeça mais elevada. Gelo na face (20 min com, 20 min sem). Não cuspir ou fazer bochechos. Dieta líquida e gelada.
Dias 2 e 3	Manter repouso relativo. Continuar com gelo. Dieta pastosa e fria/morna. Iniciar higiene suave com escova macia, longe do local.
Dias 4 a 7	Inchaço começa a diminuir. Introduzir alimentos macios. Bochechos leves com antisséptico prescrito. Retorno gradual às atividades leves.
Após 7 dias	Remoção dos pontos. Retorno gradual à dieta normal, mastigando do lado oposto. Manter higiene rigorosa.

Perguntas Frequentes (FAQ) sobre Siso Incluso

1. Qual a idade ideal para extrair o siso incluso?

A idade ideal é entre 17 e 25 anos, quando as raízes ainda não estão completamente formadas e o osso é mais maleável, facilitando a cirurgia e a recuperação .

2. A cirurgia de siso incluso é perigosa?

Quando realizada por um especialista em cirurgia bucomaxilofacial e com planejamento adequado (tomografia 3D), os perigos na extração do siso são mínimos. As complicações mais temidas, como lesão de nervo, são raras em mãos experientes.

3. Vou sentir dor durante a cirurgia?

Não. A anestesia local garante a ausência total de dor. O que se pode sentir é uma leve pressão. A sedação consciente elimina até mesmo a ansiedade.

4. Quanto tempo preciso ficar de atestado?

Em média, recomenda-se de 3 a 7 dias de afastamento do trabalho ou estudos, dependendo da complexidade da cirurgia e da sua atividade profissional.

5. O que é alveolite e como evitar?

É uma complicação dolorosa que ocorre quando o coágulo sanguíneo se desprende do alvéolo, expondo o osso. Para evitar: não cuspa, não faça bochechos vigorosos e não use canudos nas primeiras 72 horas.

6. Meu convênio cobre a cirurgia de siso incluso?

A maioria dos planos odontológicos cobre a extração de sisos. A Flori Odontologia pode auxiliar com a documentação necessária para solicitação de reembolso, se aplicável.

7. Por que preciso de um especialista em Bucomaxilofacial?

Um cirurgião bucomaxilofacial tem anos de treinamento hospitalar específico em cirurgias complexas da face e boca. Sua experiência em anatomia, técnica cirúrgica e manejo de complicações é incomparável, garantindo um procedimento mais seguro e rápido.

Conclusão: Transforme a Preocupação em Ação

Consultório Cirúrgico – Flori odontologia

O siso incluso é uma condição que exige atenção e planejamento. Ignorar os sinais ou adiar o tratamento pode levar a consequências sérias, dolorosas e de tratamento mais complexo e custoso no futuro. A boa notícia é que, com a tecnologia atual e a expertise de um cirurgião bucomaxilofacial, a extração de siso incluso tornou-se um procedimento altamente seguro, previsível e com uma recuperação cada vez mais confortável.

Na Flori Odontologia, em Perdizes, nosso compromisso é oferecer a você não apenas uma cirurgia, mas uma experiência de cuidado completa, desde o diagnóstico 3D preciso até o acompanhamento pós-operatório com laserterapia. Se você tem um siso incluso ou suspeita que possa ter, não espere a dor chegar.

Agende sua avaliação hoje mesmo e dê o primeiro passo para proteger sua saúde bucal e seu sorriso.

Segurança em 1° Lugar

LaserterapiaAcompanhamentoEquipamentos novos

O cuidado não termina após a extração do siso. Nosso protocolo inclui sessões de laserterapia no pós-operatório, que auxiliam na cicatrização, reduzem o inchaço e aceleram a recuperação.

Além disso, realizamos um acompanhamento próximo e personalizado, garantindo que cada etapa da sua recuperação seja segura, tranquila e com o suporte que você precisa.

Segurança em 1° Lugar

LaserterapiaAcompanhamentoEquipamentos novos

Além disso, realizamos um acompanhamento próximo e personalizado, garantindo que cada etapa da sua recuperação seja segura, tranquila e com o suporte que você precisa.